Благотворительный фонд "Колодец"

Посттюремная реабилитация

Проблема адаптации потребителей наркотиков, освобождающихся из мест лишения свободы, в настоящее время является одной из самых насущных. Позитивные изменения в нашем обществе, декриминализация хранения наркотических препаратов, связанные с внесением поправок в антинаркотическое законодательство в 2004 году, привели к массовому освобождению находившихся в заключении бывших потребителей наркотиков. Однако, с этим был связан и целый ряд сложностей, включающий в себя как неготовность самих потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) к началу свободной жизни, так и несформированность государственных механизмов адаптации людей с наркотической зависимостью на свободе. Одной из центральных проблем при этом является частичная утрата навыков самостоятельной жизни в условиях четкой регламентации быта казенных учреждений. При этом перед вновь освободившимся человеком встает необходимость одномоментно решать самые разные вопросы (оформление документов, медицинские, семейные, бытовые, вопросы трудоустройства и т.п.). Особое значение это приобретает у бывших потребителей наркотиков. В отсутствие должной поддержки это зачастую приводило к срывам, возобновлению наркотизации, гибели от передозировок, повышению риска распространения парентеральных инфекций, возврату в криминальную среду. Все это бумерангом возвращалось к обществу, снижая позитивный эффект проведенных инноваций. В связи с этим видится необходимость выполнения следующих задач:

•  проведение информационной и образовательной работы среди освобождающихся из мест лишения свободы потребителей наркотиков и их родных , направленной на то, чтобы наиболее полно донести до них объективную информацию о типичных проблемах, связанных с освобождением, и путях решения этих проблем.

•  проведение консультационной работы, направленной на изменение поведения потребителей наркотиков и их родных для того, чтобы обеспечить максимально быструю и полноценную адаптацию освободившегося к новым условиям жизни, с целью профилактики возможных негативных последствий (возврат к наркотизации, криминальная активность).

•  предоставление дифференцированной информации об основных алгоритмах поведения на свободе, в зависимости от типа решаемых проблем.

•  обучение потребителей наркотиков и их родных правовым вопросам, связанным с освобождением из мест лишения свободы и возвратом к нормальной жизни.

Необходимость введения курса <Посттюремная реабилитация ПИН> обусловлена целой группой причин. Во-первых, социальной значимостью данной проблемы на современном этапе развития общества. Во-вторых, спецификой работы с ПИН в условиях объективных трудностей по доступности и организации, специфичных для данной группы видов помощи и поддержки. В-третьих, с необходимостью выработки единой стратегии и методов работы с ПИН как в местах лишения свободы, так и на воле.

Курс тесно взаимосвязан с сервисной работой, проводимой сотрудниками фонда развития взаимопомощи потребителей наркотиков и их родных <Колодец> и базируется на наиболее часто возникающих в ходе индивидуального сопровождения ( case management ) вопросах.

Ключевой проблемой тематики курса является принцип ориентированности на клиента, раскрывающийся на примере организации работы по программе <снижение вреда от употребления инъекционных наркотиков>. Авторы исходят из того, что эти программы послужили точкой контакта между людьми, злоупотребляющими наркотиками, и организациями, предоставляющими им услуги, включая службы лечения наркозависимости.

Методические материалы ориентируют на творческое осмысление курса, знание медицинской терминологии, нормативно-правовой базы, понимание значимости продвижения принципов, ориентированных на оказание клиентам различных видов помощи, укрепление сотрудничества и партнерства между организациями.

Содержание

1. Организационно-методический раздел

2. Распределение часов курса по темам и видам работы

3. Содержание курса

1. Организационно-методический раздел

Курс "Посттюремная реабилитация ПИН" ориентирован на базовую подготовку к процессу адаптации освобождающихся потребителей инъекционных наркотиков с привлечением их близких, специалистов в области общественного здравоохранения, профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекционных заболеваний, сотрудников НКО и системы ГУИН, работающих с потребителями наркотиков, проводящих профилактическую работу среди них.

Цель курса - сформировать у слушателей целостное представление типичных проблемах, возникающих при освобождении, включая специфику, теоретические, правовые, методологические и практические основы процесса адаптации потребителей инъекционных наркотиков в обществе.

Задачи курса:

•  ознакомить слушателей с основными этапами процесса посттюремной реабилитации освобождающихся ПИН как динамического процесса адаптации к новым условиям;

•  ознакомить с подготовкой к освобождению, основными проблемами данного этапа с особенностями проблемного поля у ПИН, причинами и методами их профилактики;

•  ознакомить слушателей с механизмами социальной адаптации на свободе, включая вопросы организации быта, трудоустройства, построения взаимоотношений с близкими и властными структурами;

•  ознакомить слушателей с вопросами оказания медицинской помощи, освобождающимся из мест лишения свободы, включая наркологическую помощь;

•  ознакомить слушателей с наиболее часто встречающимися на разных этапах адаптации правовыми нарушениями и путями противодействия им (включая тактику защиты своих прав);

•  дать информацию о существующих в настоящее время государственных и негосударственных программах помощи лицам, освобождающимся из мест лишения свободы;

•  ознакомить слушателей с типичными для ПИН кризисными ситуациями, включая возможные последствия возобновления приема психоактивных веществ, криминальной активности, проблемах, связанным с сексуальным поведением, включая парентеральные инфекции (ВИЧ, гепатиты);

•  Дать представление о программах снижения вреда, как инструментах снижения рисков негативных последствий наркотизации в скрытых популяциях.

Требования к уровню усвоения содержания курса:

•  слушатели должны иметь представление об основных этапах процесса адаптации после освобождения из мест лишения свободы;

•  слушатели должны иметь представление о наиболее часто встречающихся проблемах, свойственных каждому из этапов посттюремной адаптации;

•  слушатели должны знать основные алгоритмы решения типичных проблемных ситуаций;

•  слушатели должны иметь представление об основных правовых проблемах, возникающих на каждом из этапов посттюремной адаптации;

•  слушатели должны овладеть практическими навыками преодоления критических ситуаций, типичных для освобождающихся из мест лишения свободы ПИН;

•  слушатели должны быть информированы о существующих программах сервисной поддержки лиц, освобождающихся из мест лишения свободы, включая проекты снижения вреда.

Курс "Посттюремная реабилитация ПИН" рассчитан на 16 аудиторных часов (11 лекционных и 5 семинарских) и 15 часов самостоятельной работы. Завершается зачетом.

2. Распределение часов курса по темам и видам работы

3. Содержание курса

ТЕМА 1. Понятие посттюремной реабилитации

Понятие посттюремной реабилитации. Общие принципы, цели и этапы работы государственных и общественных организаций, виды предоставляемых услуг.

ТЕМА 2. Процесс социальной адаптации

Вопросы построения быта, трудоустройства, взаимоотношений с близкими.

ТЕМА 3. Вопросы оказания медицинской помощи ПИН, освобождающимся из мест лишения свободы

Система государственного обязательного медицинского страхования, вопросы преемственности оказания медицинской помощи в местах лишения свободы и на свободе. Вопросы оказания специализированной помощи ЛЖВС.

ТЕМА 4. Критические ситуации и методы их преодоления

Передозировки, риск парентеральных инфекций, криминальная активность, насилие.

ТЕМА 5. Программы снижения вреда и сервис для бывших заключенных

Идеология снижения вреда. Существующие сервисные программы для лиц, освобождающихся из мест лишения свободы.

ТЕМА 6. Правовые вопросы посттюремной адаптации. Вопросы диспансерного учета

Обзор законодательных актов, регулирующих взаимоотношения освобождающихся ПИН с государством и обществом на каждом из этапов посттюремной адаптации.